Bolnica je imela ob sprejemu moteno koagulacijo v telesu, hkrati je imela strdke in nizko število trombocitov, kar je povzročilo možganske krvavitve in strdke v možganih. »Poskušali smo vse, kar lahko sodobna medicina ob takih stanjih stori, za mnenje povprašali domala vse strokovnjake v UKC, ki se ukvarjajo s tem področjem – specialiste za žilne bolezni, hematologe, nefrologe, nevrologe … Sprejeli smo jo v ponedeljek zjutraj, ves čas agresivno pristopali in jo zdravili, a žal ni šlo,« je pojasnil Rigler.

Če ima pacient po prejemu vektorskega cepiva glavobol, slabost, bruhanje, žariščne nevrološke motnje, mora takoj obiskati zdravnika, ker se da zaplet, če gre za ta sindrom, zelo hitro prepoznati. (Igor Rigler)

Glavobol, slabost, bruhanje, motnje vida

Bolnica, ki je bila cepljena pred približno dvema tednoma, je na nevrološko kliniko prišla s simptomi glavobola, slabosti, bruhanja, tudi z motnjami vida. »Ta kombinacija simptomov, kakršnih koli žariščnih nevroloških izpadov, bodisi motenj vida, mravljinčenja po telesu, šibkosti enega dela ali polovice telesa, motenj govora, je vedno zelo nevaren znak. To smo tudi takoj prepoznali in naredili ustrezno diagnostiko,« poudarja Rigler.

Od 3 do 28 dni

V isti sapi je mlajše bolnike, cepljene z vektorskimi cepivi, pozval, naj bodo pozorni na določene znake, ki se ob tovrstnem izjemno redkem zapletu – potencialno se zgodi pri enem od 100.000 cepljenih – pokažejo v roku od 3 do 28 dni: »Če ima pacient po prejemu vektorskega cepiva glavobol, slabost, bruhanje, žariščne nevrološke motnje, mora takoj obiskati zdravnika, ker se da zaplet, če gre za ta sindrom, zelo hitro prepoznati.«

Različni pragovi bolečine

O tem, ali je bolnica prišla prepozno, Igor Rigler ni želel špekulirati, saj so različni pragovi bolečine, ki jih pacient sam prepozna kot urgentno stanje. »Veliko ljudi pride na urgenco že ob minimalnih simptomih in težavah, nekateri pa so že v osnovi tako trdoživi, da redko pokličejo zdravnika. Za to gospo sodbe glede tega ne morem podati,« je izpostavil vodja službe za urgentno nevrologijo v UKC.

Prijava poslana na NIJZ

Hkrati je dodal, da ni bolnica pred prihodom v UKC jemala nobenih zdravil, ki jih ne bil smela; ustrezno se je analgetsko zdravila, nobeno zdravljenje z zdravili ali kako drugače ni pospešilo njenega bolezenskega stanja. Prijavo glede morebitnih stranskih učinkov cepljenja so predali na NIJZ. »Ni na nas, da določamo o tem, ali je povezava s cepljenjem gotova ali ne, to mora storiti komisija, ki jo bo sklicalo ministrstvo za zdravje in bo podala dokončno ugotovitev,« zatrjuje Rigler.

Drugi primer hujših zapletov

Gre za drugi primer hujših zapletov po cepljenju z vektorskimi cepivi, spomladi so bolnico z enakimi ukrepi uspešno pozdravili. »V Sloveniji je potekalo največje množično cepljenje v zgodovini države, precepili smo milijon ljudi v nekaj mesecih. Veliko se govori o stranskih učinkih, morebitnih možganskih kapeh … Na nevrološki kliniki, kjer zdravimo veliko večino teh pacientov, kakršnega koli prirasta teh bolnikov nismo zaznali,« je izpostavil Igor Rigler.

V Sloveniji smo doslej s cepivom Janssen cepili 120.000 ljudi, prednosti cepljenja pa odtehtajo morebitna tveganja. (Janez Poklukar)

V drugih primerih povezave niso zaznali

In dodal: »O verjetni povezavi s cepljenjem – to je moje osebno mnenje, dokončno pa mora to z vseh zornih kotov preučiti komisija – lahko govorim samo za ti dve bolnici, ki sta bili cepljeni z vektorskimi cepivi, vsi ostali dogodki pa so v primerjavi z lani ostali na približno enaki ravni. Vsakega pacienta vprašamo, ali je prebolel covid, ali se je cepil, analiziramo sosledje med cepljenjem in dogodkom – in povezave pri nobenem drugem bolniku nismo zaznali.«

Beovićeva za začasni umik

Vodja strokovne skupine za cepljenje pri NIJZ Bojana Beović je sinoči za POP TV izrazila osebno prepričanje, da bi bilo smiselno začasno umakniti vektorsko cepivo, ki se aplicira z enkratnim odmerkom (Janssen), analizirati stanje in nato morda cepljenje nadaljevati v določenih skupinah.

Riglerjevo mnenje glede začasnega umika

Kaj pa Igor Rigler meni o začasnem umiku vektorskega cepiva? »Komisija mora to dokončno preučiti, moje osebno mnenje in stališče pa je, da je to smiselno za mlajše od 55 let. To so težke odločitve, na drugi strani imamo namreč polno intenzivno enoto covidnih bolnikov, tudi mladih bolnikov, veliko jih je zaradi covida umrlo.«

Dobrobit cepljenja neprimerno večja od potencialnih tveganj

Prepričan je o smiselnosti cepljenja, saj, kot poudarja, prihajajo jesenski meseci in se stanje lahko drastično poslabša. »Ko bo zdravstveni sistem tako nasičen, da mi ljudi fizično ne bomo mogli več zdraviti, je lahko vsaka enoznačna ali zelo poenostavljena informacija zaradi enega potencialnega zapleta, češ da je zato cepljenje nevarno, zelo pristranska in škodljiva za vse. Pokazali smo iskrenost, tudi svojcem smo takoj povedali, da gre za možno povezavo. Tega ne skrivamo. So pa dobrobiti cepljenja neprimerno večje kot potencialna tveganja,« je še zaključil Igor Rigler.

Poklukar že pozval NIJZ k začasnemu umiku cepiva

Minister za zdravje Janez Poklukar pa je na opoldanski novinarski konferenci pojasnil, da je ministrstvo skladno s predlogom posvetovalne skupine danes okrog 10. ure že pozvalo NIJZ, naj začasno ustavi cepljenje s cepivom Janssen in o tem tudi obvesti cepilne centre in druge izvajalce cepljenja. Kot je poudaril, podrobnosti primera ne pozna, zagotavlja pa, da so stekli vsi potrebni predpisani postopki, da se razjasnijo vse okoliščine dogodka.

Sklep posvetovalne skupine

»NIJZ je bil o dogodku obveščen, obenem je ministrstvo za zdravje prejelo sklep posvetovalne skupine za cepljenje pri NIJZ, ki se glasi: 'Glede na obvestilo o resnem neželenem dogodku po cepljenju s cepivom Janssen člani posvetovalne skupine za cepljenje predlagajo, da se do razjasnitve situacije cepljenje s tem cepivom začasno ustavi',« je poudaril minister Poklukar.

Kot minister in zdravnik zaupa stroki

Kot minister in zdravnik povsem zaupa stroki in hkrati sledi njenim priporočilom in jih podpira: »Stroka nenehno preverja in spremlja učinkovitost cepiv in beleži neželene stranske učinke. Do danes smo v Sloveniji zabeležili le en primer potrjene povezanosti med cepljenjem in smrtjo.«

Z Janssenom cepljenih 120.000 ljudi

Doslej je bilo sicer v Sloveniji uporabljenih že približno 2,1 milijona odmerkov cepiva, z dvema odmerkoma je cepljen skoraj milijon prebivalcev, ki je cepljenje prestal s predvidenimi stranskimi učinki in »se s tem zaščitil pred težkim potekom bolezni, ki je doslej pri nas vzela 4861 življenj, samo septembra več kot 100. V Sloveniji smo doslej s cepivom Janssen cepili 120.000 ljudi, prednosti cepljenja pa odtehtajo morebitna tveganja,« je prepričan minister Poklukar.

Cepivo je registrirano brez posebne omejitve za starostne skupine, obstaja nekaj izjemno redkih kontraindikacij. Države po svetu z različnimi priporočili v nekaterih primerih cepljenje odsvetujejo pri določenih starostnih skupinah, ni pa to enotna praksa. (Bojana Beović)

Čakanje na podrobnosti

Tudi Bojana Beović je potrdila, da ko so na posvetovalni skupini za cepljenje izvedeli za neželeni dogodek, časovno povezan s cepljenjem s cepivom podjetja Janssen, so se nemudoma odločili, da cepljenje s tem cepivom začasno ustavijo, dokler ne bodo znane podrobnosti primera, potem pa se bodo odločili, kako cepivo vnaprej uporabljati.

Brez omejitev za starostne skupine

»Cepivo je registrirano brez posebne omejitve za starostne skupine, obstaja nekaj izjemno redkih kontraindikacij. Države po svetu z različnimi priporočili v nekaterih primerih cepljenje odsvetujejo pri določenih starostnih skupinah, ni pa to enotna praksa. Mora pa biti cepljena oseba seznanjena z potencialnimi neželenimi učinki,« je dejala Beovićeva.

Spomladanska okrožnica zdravnikom

Dodala je, da je Zdravniška zbornica že spomladi, ko so se po svetu začeli pojavljati neželeni učinki, poslala okrožnico vsem zdravnikom, kako postopati v takšnih primerih: »Gre za izjemno redek dogodek in posebno smolo, da se je to zgodilo ravno v Sloveniji. Po ameriški statistiki, tam od vektorskih cepiv uporabljajo le cepivo Janssen, je prišlo pri 28 od dobrih 8 milijonov cepljenih oseb do takega primera, v Sloveniji smo doslej uporabili 120.000 odmerkov tega cepiva.«