Redek vzrok za neplodnost je amenoreja (odsotnost oziroma izostanek mesečne krvavitve), ki je povezana z izostankom ovulacije. Amenoreja je vzrok za neplodnost samo v 1 % vseh neplodnosti. Če ugotovimo, kaj je vzrok amenoreje in ga odpravimo, je potem pri takih pacientkah odstotek nosečnosti med najvišjimi v okviru NaPro zdravljenja.

Amenorejo lahko povzroči sindrom policističnih jajčnikov, motnje na hipotalamično-hipofizni osi, hiperprolaktinemija, prezgodnja menopavza, anoreksija, podhranjenost, Cushingova bolezen, motnje v dozorevanju spolnih organov, avtoimunske bolezni.

Fiziološki vzroki za amenorejo so nosečnost in dojenje. Deklice v zahodnem svetu imajo prvo menstruacijo v povprečju okrog 12. do 13. leta. V azijskih in afriških državah dobijo deklice prvo menstruacijo kasneje kot v zahodnih državah. Če v zahodnih državah dekle do 16. leta ne dobi menstruacije, že lahko govorimo o primarni amenoreji. Do 14. leta se morajo začeti kazati sekundarni spolni znaki...